マウスピース型・
インビザライン矯正治療

マウスピース矯正とは？

ワイヤーを使わずに少しずつ形の違うマウスピースを複数枚作製し歯を動かしていく矯正治療です。当院で使用しているインビザラインもマウスピース矯正の中の一つになります。

では、どのマウスピース矯正が良いのでしょうか。沢山の商品があり、患者さんも悩んでしまうことでしょう。当院、院長は15年前からマウスピース矯正を診療に取り入れており、さまざまな商品と関わってきました。その中で、現在一番、治療後の質が安定してるのがインビザラインになります。

当院ではインビザラインの特徴を最大限生かした治療を提供しております。

1. 来院頻度を減らす

治療開始後、すべてのマウスピース矯正装置をお渡ししております。来院頻度は2～3カ月に一度になります。これは長年の治療経験から患者さんの来院をなるべく減らし、治療のクオリティを損なわないベストな期間と言えます。

2. 治療期間をなるべく短くする

治療期間が長くて嬉しい患者さんはいません。治療のクオリティを確保し、なるべく治療期間を短くするよう配慮しております。マウスピース矯正では装置が合わなくなると再スキャンを行い、装置を作り直します。その回数が多いと治療期間は長くなります。（追加アライナーと言います）なるべく作り変えが不要で、かつマウスピースの枚数が少なくできる治療計画を患者さんお一人ずつしっかりと時間をかけ院長が責任を持って作成しております。

また多くのマウスピース矯正が世の中に出回ってきたことで、誤った解釈により、患者さんに不利益が生じている現状もございます。

ブラケット矯正と比較したマウスピース矯正のメリット・デメリット

ブラケット矯正とマウスピース矯正にはどのような違いがあるでしょうか？
それぞれの特徴を表1に示します。

まず、薄く透明なマウスピース矯正装置は、ブラケット矯正装置に比べて目立ちません。矯正治療をしたくても目立つ矯正装置は気が進まず一歩踏み出せなかった患者さんも、マウスピース矯正ならやってみたいと希望さることが多々あります。

また、マウスピース矯正のメリットはなんといっても矯正装置を取り外せることです。これにより、食事や歯磨き、デンタルフロスを通常どおり行えます。

一方、ブラケット矯正では、矯正装置に絡まった食べ物を無理矢理取ろうとして矯正装置を破損してしまうことがあります。さらに、矯正装置の周りを丁寧に磨こうとすると矯正装置をつけていないときの3倍近くの時間がかかるうえ、デンタルフロスの使用には高いスキルを要します。歯磨きやデンタルフロスがしづらいことにより、矯正治療後に大量のう蝕ができていた……なんて経験はありませんか？マウスピース矯正は虫歯予防の観点からも選ばれています。

表❶　ブラケット矯正とマウスピース矯正の比較

	ブラケット 矯正	マウスピース 矯正
見た目	目立つ	目立ちにくい
取り外し	できない	できる
痛み	強い	少ない
費用	マウスピース矯正に比べて安価なことが多い	高額なことが多い
治療 スピード	抜歯治療の場合、マウスピース矯正より早いことがある	非抜歯の場合、ブラケット矯正と同等
通院頻度	3～4週間ごとの通院が必要	通院期間を空けることができる
自己管理	口腔清掃などが重要	装着時間の自己管理と紛失に注意することが重要

マウスピース矯正はよいことばかりではありません。メリットである矯正装置を取り外せることが、最大のデメリットにもなり得るのです。
当然ですが、マウスピース矯正はアライナーを装着しなければ治療が進みません。たとえば、インビザラインは１日22時間以上の装着が必要です。食後すぐに歯磨きをしてアライナーを装着すれば問題ありませんが、だらだら食いや食べ歩きなどにより装着時間が22時間を下回ると、治療計画どおりに歯が動かず、アライナーが適合しなくなります。その結果、治療期間が長引き、予定どおりに治療が終わらないという事態に陥ります。これを防ぐため、マウスピース矯正ではアライナーの装着時間を守ることが必要となります。

ブラケット矯正の場合、24時間365日、歯に矯正力が加わります。3～4週間ごとの矯正調整は必要ですが、しっかり通院していただければ治療は成功します。
一方、マウスピース矯正は食事と歯磨きのときに矯正装置を取り外します。装着時間を守れば治療は進んでいきますが、装着時間が少ないと計画どおりに治療が進みません。極力装置を外さず、つねに矯正力が歯に加わることを目指したいのです。
理想は24時間装着していただくことですが、食事と歯磨きの時間を考慮して、22時間以上の装着が治療成功の秘訣です。

マウスピース矯正のデメリットとは？

マウスピース矯正を検討中の方が一番気になると言っても過言ではない「デメリット」安心して治療を受けるためにも、メリットだけではなくデメリットもしっかり理解しておきたいですよね。

今回は、矯正治療に12年以上携わっている歯科衛生士　穴沢の観点からマウスピース矯正の特徴とデメリットを赤裸々にお伝えいたします。

Q.マウスピース矯正治療にデメリットはあるのか？

答えは「YES」です。そう、どんな治療にもメリット・デメリットはあります。
そのデメリットがあなたにとって大きいか、そこまでではなく乗り越えられるか？が判断するポイントです。

デメリット①マウスピースを装着しないと治らない

マウスピース矯正治療中は、食事と歯磨きの時はマウスピースを外します。それ以外の時間（22時間）は装着していただくことが重要なポイントです。「今日くらいいいか～」と装着時間が守れない日があると、予定通りに歯が動かないだけではなく、せっかく矯正治療が進んできた歯並びやかみ合わせが崩れてしまいます。
結果、治療期間が延びてしまいます。

デメリット②意外と目立つ

マウスピース矯正装置は日本に数10種類あると言われています。その中でも世界的シェアが高いインビザラインは、マウスピース矯正のメジャーな装置ではありますが、マウスピース単独で歯を動かすのではなく、アタッチメントといわれる歯の突起物をつけることで細かい歯の動きを助けながら矯正をしていきます。さらには、前後的／垂直的な歯の位置ズレを治すために使用する顎間ゴムを使用することがあります。そのため「全く見えない装置」ではなく、よく見ると見えるため、人によっては「目立つ」と感じることがあります。
周りの方から指摘されることはほとんどありませんが、毎日鏡をみている自分自身は多少慣れるまで気になるかもしれません。

デメリット③多少の痛みがある

マウスピース矯正は痛くない！と思われている方もいらっしゃるかもしれませんが、ちゃんと痛いです（笑）
矯正治療というのは、弱い力を歯にかけてじわじわ動かしていきますので、多少の痛みはあります。実際にわたしもマウスピース矯正を経験しましたが、痛いときとそこまで痛くないときがありました。（動かす歯によって、また個人差で感じ方が違います）
痛みの表現としては、新しいマウスピースに交換し、翌日あたりに「じわー」っと感じます。ただ、食事がとれない、仕事が手につかない、などはありませんでした。ワイヤー矯正では、一カ月に一度歯を動かすための力をぐっとかけるため、人によっては最初の3～7日は固形食を食べるのはつらい、と表現されたり、歯と歯がカチカチ接触するだけでもつらい、とお話される方がいます。
痛みはどの矯正装置でもありますが、比較すると　マウスピース矯正＜ワイヤー矯正　のようですね。

デメリット④間食がしにくい

マウスピース矯正装置は、食後歯磨きをし装着をしていただきます。そのため患者さんの多くは、「間食したら歯磨きをしなきゃいけない」「面倒」と仰います。歯磨きが面倒だから間食がしにくい、ということですね。たしかに、訪問先でお茶菓子を出していただいたときや、旅行中に食べ歩きをしたときなど、なかなか歯磨きをする時間や場所がないことがあります。
しかしながら・・・ワイヤー矯正中も、さらにいうと矯正治療をしていなくても、なにかしら食べた後は歯磨きして口の中を清潔に保っておくことは大切なんです！
つまり、マウスピース矯正だから、ではないということですね。ですので、むし歯や歯周病の観点からは、歯磨きをしてからマウスピースを装着いただくのが一番安全ですが、どうしても外出先で歯磨きができない場合は水で口をすすいで装着し、時間ができたいときに歯磨きをするなどすることでリスクは減らせます。
なるべく快適に、できる方法を一緒に考えましょう。

デメリット⑤どの歯科医院で行っても結果が同じ、ではない

マウスピース矯正は「装置はどこで作っても一緒」　と思われがちですが、それが全く違うんです・・・。
これがデメリット①～④以上に影響が大きなものかもしれません。どういうことか、というと、患者さんの悩みや希望をしっかりと聴きだせるか？聴きだした希望を現在の状況をしっかり分析できるか？分析したものを治療計画に落とし込めるか？このあたりはマウスピースを製造する全段階でおこなうことです。
ここは、その矯正歯科医院にいる歯科医師、歯科衛生士の熟練度によるものが大きく、AIではなくまだまだ人間が行う部分。
さらに治療開始時にはわかりにくい部分なので、患者さんの立場では非常に悩ましいところでもあります。
これらを理解しながら、矯正相談へ行かれた際には、「自分の悩みや希望をしっかりと伝えられたか？（聞いてもらえたか？）」や「今の状況の説明があったか？」「治療の結果の見通しの説明に納得感があったか？」などを考えていただけると前に進みやすくなります。

マウスピース矯正治療は歯科医師による治療計画の作り方によって、治療ゴールの綺麗さだけでなく、必要なマウスピースの枚数（少なければ良い訳でもありませんが）、マウスピースの交換頻度、歯科医院への来院頻度さえもかなりの差が出てきます。
当院では、上記を最適化し正しい治療方針でなるべく通院頻度と治療期間を減らせるよう心掛けております。

以上、みなさんが感じる、みなさんにお伝えしておきたいマウスピース矯正のデメリットをお伝えしました。

横浜関内矯正歯科ブランシュでは、経験豊富な歯科医師と歯科衛生士がしっかりと悩みをお聞きします。
マウスピース矯正専門の医院ですが、患者さんの想いや生活習慣などにより、マウスピース矯正よりもワイヤー矯正が適していると感じるときにはしっかりその旨お伝えいたします。
しっかり納得してから治療を進めていただきたいので、安心して無料矯正相談へお越しください。

前歯だけのマウスピース矯正とは
（期間と値段）

気になる部分が前歯だけの患者さんに対しては、奥歯のかみ合わせを確認させて頂いた上で部分矯正をおすすめしております。前歯だけの矯正の場合、治療期間は短く、治療費用も通常の半分程度（装置代44万円税込）で済むことが多いです。前歯だけの矯正を希望される患者さんで一番多い症状は「出っ歯」です。日本人の多くは顎の大きさと歯の大きさのミスマッチにより出っ歯になっている場合も多く、前歯だけのマウスピース矯正で治療が可能かどうかは、初回の無料矯正相談にて判断させて頂き、お伝えする事ができます。
ご自身の歯並びが前歯だけのマウスピース矯正で治療が可能かお知りになりたい患者さんは是非無料相談を受けて下さい。